Una delle più complesse parti del nostro corpo, sia dal punto di vista del range dei movimenti che per la sua composizione strutturale è il piede.
Elemento purtroppo mancante negli amputati sia transfemorali che transtibiali e che, se integrato da un buon dispositivo protesico può davvero fare la differenza nella vita di tutti i giorni.
In questo sito ho già presentato alcuni tra gli ultimi progres
si del settore protesico in materia e ora vorrei fare una semplice tabella comparativa tra alcune caviglie idrauliche.
Come rilevato da diversi studi* un incremento notevole del comfort nella camminata lo si è notato proprio in quei pazienti che utilizzavano caviglie di tipo idraulico, ed in particolare del tipo che permetto regolazioni sia sul piano sagittale che frontale, rendendo appunto la camminata (intesa come movimento del piede, non come passeggiata nel parco) molto più simile a quella natuale, riducedo di conseguenza il carico sull arto controlaterale, il varismo del ginocchio oltre ad ampliare il range dei movimenti possibili e permettere all'utente di aumentare la velocità nei movimenti e la riduzione delle pressioni date dall'invaso sul moncone.
Viste le premesse ho trovato utile, sia per informare su quello che offre il settore sia per fare una prima scrematura sulle caratteristiche dei prodotti, dato che purtroppo non è facile testarli personalmente e spesso si acquista un prodotto senza poter valutare le alternative che sia per costo che per performance potrebbero anche essere migliori di quello che ci è stato offerto...quindi, primo consiglio INFORMATEVI SEMPRE, non è detto che il vostro tecnico, per quanto bravo, sia sempre aggiornato, e soprattutto lo protesi è una parte integrante della vostra vita, non lasciate ogni scelta nelle mani di qualcun altro.
In questa schema considero solo quattro tra le tante caviglia idrauliche in commercio, scelte perchè rispondono alle caratteristiche che ritenevo interessanti tra cui la possibilità di regolare sia la dorsiflexion che la plantarflexion (quindi i movimenti sia orizzontali che verticali) e un grado di mobilità di almeno k3.
| KINTERRA-Freedoom Innovation- | ODYSSEY K3- College Park- | MOTION FOOT MX -Fillauer- | PRO-FLEX- Ossur- |
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Alcune caratteristiche, come il peso e l'altezza variano in quanto sono legate alla lunghezza del piede scelto, così come il prezzo cambia ( e anche di parecchio) in base al fornitore, promozioni e alla nazione, in quanto non si è obbligati a comprare dall'ortopedia sottocasa, visti i prezzi.Generalmente non indico i costi proprio per questo ma ho voluto metterli al solo scopo illustrativo per dare al lettore un'idea che lo aiutasse a valutare in maniera più completa il tutto.
Quelli nella tabella sono sono alcuni dei dati, che personalmente ritenevo utili, dal prezzo al peso al range di flessione della caviglia. Alcuni, comunque utili come i gradi di dorsi-plantar flessione non sono sempre indicati quindi li ho tralasciati.
Detto questo quello che va bene ad una persona non va bene ad un altra. Un ampio range di flessione della caviglia potrebbe non essere positivo in tutti i casi, ad esempio chi ha un ginocchio idraulico potrebbe avere dei problemi con un ampio range di movimenti che risultano soggetti alle variabile del pistone con diversi tempi di risposta tra i due dispositivi creando un andamento poco naturale e sicuro. Così come l'altezza eccessiva di un piede potrebbe essere un problema per alcuni, così come 100gr di differenza sul peso del piede potrebbero essere insignificanti per un transtibiale ma eccessivi per un transfemorale.
Quindi al lettore lascio le valutazioni e spero di aver dato un piccolo aiuto a chi ha intenzione di scegliere un nuovo dispositivo protesico che, si spera, possa cambiargli in meglio la vita.
* Link agli articoli sopracitati, di cui due redatti attraverso complessi test ed uno frutto di esperienza personale di un amputato.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0180836
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5344385/
https://amputeeimplantdevices.com/kinterra-foot-by-freedom-innovations/
